輔助及另類醫學---一米微能自癒法

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今天門診醫師轉病人到急診說要輸血，然而病人貧血原因不明。

婆婆在兩位兒子陪同下慢慢走進急診，約莫70歲的她因為前天血色素檢查為3.9(正常值為>12 gm/dl)，所以門診醫師建議要輸血。問診起來這幾天她會比較疲累，比較沒有元氣，然而走起路還不會喘，頭也不會暈，胃口還好只是吃的比較少。

她平時有排便不順的情形，但沒有長期服用任何中草藥、西藥或保健藥物，她沒有慢性病、沒有開過刀或食藥物過敏史。似乎她的身體還沒太大反應，可見這個情形不像是這幾天造成的，而是有好一段時間的醞釀，讓她能夠適應這麼低的血色素。

由於這是她頭一次輸血，她兒子詢問我關於輸血的問題。我跟他說今天輸血是因為血色素太低，而且婆婆已經有不舒服的症狀。只是說問診起來婆婆身體沒有明顯出血的跡象，食慾都還好也不偏食，可見她的貧血比較偏向長期流失的樣子。不過還是需要作一系列的檢查來確認，比如說紅血球型態檢驗或者腸胃道鏡檢查，然而輸血是舒緩她目前不舒服的快速方法。

接著我又提到輸血的風險，比如說急性過敏、其他免疫反應和感染B,C肝和HIV病毒...等狀況。雖然發生的機率不高，一旦真的出現急性輸血反應的時候，她在急診也能夠獲得緊急適當的處置。只見她們顯得有些猶豫不決，我請她們考慮之後再回覆我是否要輸血。

接著兒子又問我如果不輸血，要多吃些什麼來補充，我回說婆婆平時不偏食，恐怕多吃什麼也只能維持現況，無法讓她比較舒服，先輸血來舒緩狀況再去查貧血原因，這樣的作法可能比較恰當。如果說需要補些什麼食物，比例上如紅肉，深綠、紅色或黑紫色的蔬果和五穀雜糧，海菜或核果豆類...都可以選擇性地增加，但是這樣可能要花上幾個月的時間才看得到效果。

接著他又問可以不要輸別人的血，由他們家裡人捐血給媽媽輸嗎?我回說基本上是可以做得到，但是我們醫院沒有跑過這種流程，大醫院可能比較有處理經驗。最後他們決定先回家去，與其他家族成員討論後再看該如何做。我也提醒她們多尋求其他意見，不管是西醫、中醫或是其他療法都可以，儘快找到治療婆婆的最佳方法。

醫療是雙向溝通的平台，醫護人員應該具備多層多元的觀點，儘量讓病家有自由選擇的權利。這病人其實並不反對輸血，只是她的兒子們傾向選擇自家人捐血並輸血給她，所以說服媽媽先不接受急診的輸血處置。有時生病的人接受什麼樣的治療方式，除了醫師的建議以外，還會被親朋好友來影響。我認為這時候醫師的角色除了給予專業的意見之外，還需要細心觀察病家的態度，協助找出屬於他們共識之下的治療內容。

由於自己對各種療法保持開放的態度，所以有機會見識人的奧妙，以及病痛和療法間的反應與效用。我不再認為西醫是唯一的處理途徑，能用平衡的觀點與方式來支持病家，才是自然的流動，才能體會人性的趨向。